הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה בתחום הנפשי-נוירולוגי נפוצה ביותר שטיפול תרופתי בה מהווה חלק מרכזי מאוד מהטיפול. תרופות להפרעת קשב וריכוז נרשמות ליותר מ2.7 מיליון ילדים בארצות הברית מדי שנה והשימוש בהן נחשב לבטוח יחסית.
קשה להסיק מסקנות בעקבות דיווחים בודדים כשהתרופה נמצאת בשימוש כה רחב ולכן בוצעו מחקרי ענק על מנת לאשר מחדש את בטיחות התרופות.
מנגנון התרופות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז
עם זאת חשוב לציין שאם ישנה עלייה בדופק או בלחץ דם כתוצאה משימוש נכון בתרופות להפרעת קשב וריכוז אז ברוב המוחלט של המקרים היא קלה בלבד ולרוב זמנית וחולפת בהמשך הטיפול.
אם יש עלייה בסיכון אז היא זניחה עבור ילדים בריאים
בסך הכל ההיארעות של אירועי לב מסוכנים סבבה סביב 3.1 מקרים ל100,000 מטופלים בשנה. יש לציין שהמחקר לא הצליח לשלול לגמרי שהתרופות לא גורמות לעלייה בסיכון. עם זאת, גם אם הן גורמות לעלייה בסיכון שיכולה להישמע משמעותית סטטיסטית כשמדברים על סיכונים כה נמוכים מלכתחילה אז אותה עלייה יחסית זניחה. חשוב לומר שילדים חולים מאוד עם בעיות לבביות ידועות לא הוכללו במחקר שכן המטרה שלו הייתה להדגים עד כמה השימוש בטוח באוכלוסייה הרגילה.
המלצה להימנע מתרופות מסוימות בקרב ילדים חולי לב
מה צריך לבדוק לפני התחלת טיפול
על פי המלצות האיגוד האירופי והאמריקאים לרפואת ילדים יש צורך בראיון מפורט לשלילת גורמי סיכון למצב לבבי ובדיקה גופנית לפני התחלת טיפול. הבדיקה הגופנית צריכה לכלול מדידת דופק ולחץ דם והאזנה ללב לגילוי אוושות.
שורה תחתונה
העלייה בסיכון להפרעות לב חמורות בילדים בריאים שמקבלים טיפול להפרעת קשב וריכוז היא זניחה ולא צריך להוות שיקול מנחה בהתחלת טיפול נחוץ. צריך להיזהר עם הטיפול בעיקר בקרב ילדים עם מחלות לב ידועות. אם ישנן תופעות לוואי לבביות כגון עלייה קבועה בדופק או בלחץ דם מומלץ לערוך שינויים רק אחר ייעוץ עם המומחה המטפל.
