אדרל

אדרל היא אחת התרופות הנפוצות ביותר (בעיקר בארה"ב) לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADD/ADHD). הפרעת קשב וריכוז (עם או בלי היפראקטיביות), פוגעת בכ- 10% מהילדים, ומקשה עליהם בעיקר בתפקוד בבית הספר.

ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מתקשים לשבת בשקט בכיתה, להתרכז בשיעורים ולבצע מטלות מתחילתן ועד סופן. כל גירוי קטן עשוי להסיט את תשומת ליבם מן העיקר ולמנוע מהם להתמקד במה שעליהם לעשות באמת.

הם נוטים להיות ילדים "בעייתיים", עם הערות התנהגות ומשמעת רבות, ובעיקר- הם מתוסכלים משום שאינם מצליחים לממש את הפוטנציאל שהם יודעים שטמון בהם. בשנים האחרונות עלתה מאוד המודעות לקיומו של הליקוי, ומספר המשתמשים בתרופות לשיפור הקשב והריכוז עולה מידי שנה.

התרופות המוכרות ביותר, והנפוצות ביותר בשימוש בארץ הן ריטלין וקונצרטה. שתיהן תרופות דומות, בעלות השפעה דומה על הילדים שנוטלים אותה. האדרל היא תרופה שעובדת באופן מעט שונה, ולמרות שניתן להשיגה בארץ, היא לא נמצאת בסל התרופות, ונוירולוגים ורופאים אחרים ממעטים לרשום אותה.

השפעת האדרל

האדרל היא תרופה ממשפחת האמפטמינים, בניגוד לריטלין וקונצרטה שהם ממשפחת התרופות הסטימולנטים. האדרל גורמת לעיכוב הקליטה מחדש של נוירוטרנסמיטר בשם נוראפינפרין במפגשים עצביים (סינפסות) במח. עיכוב הקליטה מחדש גורם לכך שיש יותר נוראפינפרין פעיל בכל רגע נתון בין תאי העצב, ובכך בעצם מגביר את פעילותו. פעולה זו נחשבת לפעולה מעוררת, והיא מאפשרת הפעלה יעילה יותר של מרכזי קשב, ריכוז ושליטה בהתנהגות.

יתרונות

בהשוואה לתרופות המוכרות יותר, יש לאדרל מספר יתרונות בולטים. ראשית, מכיוון שהאדרל מורכב מארבעה חומרים פעילים שונים, שלכל אחד מהם משך זמן אחר עד שהשפעתו מתחילה, בסך הכול משך ההשפעה של האדרל ארוך יותר.

כך למשל, בעוד שהריטלין משפיע ל-4 שעות בערך, האדרל פועל במשך כ- 6 שעות, והרכב מסוים של התרופה יכול להשפיע עד 12 שעות ברציפות. יתרון זה משמעותי בעיקר עבור תלמידי הכיתות הגבוהות יותר, כאשר משך יום הלימודים ארוך יותר, משום שכך אין ירידה בהשפעת התרופה בשעות הלימודים המאוחרות.

יתרון נוסף הוא מיעוט יחסי של תופעות לוואי. מכיוון שהאדרל מחייב שימוש במינון יותר נמוך בהשוואה לתרופות אחרות (בדרך כלל כמחצית מהמינון הנדרש כדי להשיג תוצאות דומות באמצעות ריטלין), הנוטלים את התרופה סובלים ממגוון מצומצם יותר של תופעות לוואי, וגם שכיחותם נמוכה יותר.

יתרון נוסף ומשמעותי של האדרל הוא יתרון פסיכולוגי-שיווקי. בשנים האחרונות פורסמו דברים רבים בגנות הריטלין והקונצרטה, ויצא להם שם של תרופות ממכרות, סמים המשווקים לילדים בקלות רבה מידי. לעומת פרסומים אלה, במחקר שנערך לאחרונה על ידי מנהל התרופות האמריקאי, נמצא כי ריטלין אינו מסוכן לילדים. מסקנות מחקר זה מבטלות את השם הרע והלא מוצדק שיצא לריטלין.

שיווקה של תרופה חדשה, יעילה באותה מידה או אפילו יותר, אשר שייכת למשפחה אחרת ואינה מעוררת אסוציאציה לתרופה המוכרת, מאפשרת פעמים רבות להורים לפתוח דף חדש של שימוש בתרופות, ולאפשר לילדיהם את העזרה לה הם זקוקים.

אדרל – תופעות לוואי

למרות שכיחותן הנמוכה יחסית של תופעות לוואי של אדרל, תופעות הלוואי הקיימות דומות באופיין לאלה של הריטלין והקונצרטה, וכוללות כאבי בטן, חוסר תיאבון, שינויים במצב הרוח, וקשיים בשינה. כמו כן, גם בנטילת אדרל מופיעה תופעת "הריבאונד"- כאשר מתפוגגת השפעתה של התרופה מתרחשת הקצנה בהתנהגויות המאפיינות את הפרעת הקשב.

יש לציין, שתופעות הלוואי של האדרל עשויות להיות מסכנות חיים במקרים של אנשים הסובלים מהפרעות לב, בעיות בבלוטת התריס ושימוש בתרופות אנטי דיכאוניות.

בארץ, כנראה מטעמים מסחריים שונים, האדרל אינה תרופה נפוצה בשימוש. יחד עם זאת, כאשר מתגלה חוסר הסתגלות לריטלין, ניתן להשיג בארץ גם אדרל.